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美國總統川普國會演說再提歐巴馬健保，也呼籲國會支持一億美元的基礎建設投資，就在他呼籲國會議員廢除歐巴馬健保，並提替代方案時，難得獲得國會殿堂多位議員的鼓掌歡呼。

川普說：「今晚，我同時也呼籲國會，能廢除並提出歐巴馬健保的替代方案。」此言一出，共和黨人拍手歡呼，然而民主黨人依然毫無反應，某些女性議員則倒豎大姆指表達不以為意。

他提到歐巴馬健保時說，強制每個美國人繳交政府立案的折扣健康保險並非正確的決定，也提出五個要點：

第一， 我們應該要有過度計畫，確保原先在健保單位登記的美國人能有穩定的過渡期。

第二， 我們應該透過稅收抵免及擴大健康儲蓄帳戶收入，幫助每個美國人購買適合自己的醫療保險，必須是他們自願納保規畫，而非政府強制納保。

第三， 我們應該給州長們足夠的資源，給他們彈性空間，特賣確保沒有人會因新的政策而被遺忘。

第四， 法律改革，確保病人及醫生不會負擔不必要的成本，對於人為提高價格的行為，必須將其制止。

第五， 美國人應該要能自由且跨州購買醫療保險，創造真正有競爭力的國內市場，也能有效降低成本，讓民眾在醫療品質上能獲得更好的保障。

他向兩黨議員發出訊號，希望行政部門能與雙方合作，促進兒童醫療保健，給予新手父母帶薪休假、女性更多健康政策上的投資；川普也希望重建基礎設施，為了乾淨空氣及飲水，投入更多的資源。

事實上，川普對於兒童醫療保健、新手家庭帶薪休假等政策，是她的女兒伊凡卡(Ivank Trump)在共和黨全國委員會上所提出，對於歐記健保及新的健康政策方案，川普演說時並未說明執行細節。從川普簽行政命令，國會投票廢除歐記健保以來，各界都關注替代方案的細節，而這也成為目前國會多數的共和黨壓力來源，此次的演說可說是稍微具體的勾勒出白宮行政團隊的方向。

獨家 限時

工商時報【倪浩倫╱人物側寫】

衛福部長將由前衛生署（現衛福部）副署長陳時中接替林奏延。行政院以他熟悉衛福部業務、身為蔡英文總統醫療政策白皮書撰寫人等原因，召他入閣。陳時中說，會續推現行衛福部的多項政策，包括食安把關、長照2.0、醫師納勞基法等，同時會更加強與醫界的溝通，捍衛民眾和醫師的權益。

陳時中畢業於台北醫學大學牙醫學系，成為第一位牙醫背景的衛福部長。他大學學弟、現任牙醫師公會全聯會理事長陳義聰說，陳能接衛福部長是「全民福祉」，並表示牙醫界都知道，陳做人相當有邏輯、做事很會抓重點，且一再要求「弱勢優先、民眾優先」，而非醫療和利益優先，是不可多得的人才。

陳義聰強調，陳時中在健保尚未有「總額預算」限制時，在眾人不看好的情況下，率先在牙醫界力推總額預算，避免醫療預算無限膨脹，隨後包括西醫基層、醫院部門等才陸續加入，「可以說是健保總額預算的推手」。

事實上，陳時中去年520就曾婉拒過一次入閣邀請，為何這次點頭答應？他表示，身為醫療政策白皮書的制定者，還是希望有機會親身實踐。

外界認為，林奏延面臨的挑戰，也將成為陳時中接任後的挑戰，包括食安、長照2.0、醫師納勞基法等。陳時中說，原則上，各項業務的「大方向不會變」，以食安為例，衛福部絕對是以國人安全為優先，力求風險透明化，在以實證為基礎的前提下，將同時重視本土需求以及國際的接軌。對於今年上路的長照2.0，陳時中說，政委是負責指導、衛福部負責執行，兩者互相配合，沒有大小之分；同時也會續推醫師納勞基法。

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