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美國總統川普國會演說再提歐巴馬健保,也呼籲國會支持一億美元的基礎建設投資,就在他呼籲國會議員廢除歐巴馬健保,並提替代方案時,難得獲得國會殿堂多位議員的鼓掌歡呼。

川普說:「今晚,我同時也呼籲國會,能廢除並提出歐巴馬健保的替代方案。」此言一出,共和黨人拍手歡呼,然而民主黨人依然毫無反應,某些女性議員則倒豎大姆指表達不以為意。

他提到歐巴馬健保時說,強制每個美國人繳交政府立案的折扣健康保險並非正確的決定,也提出五個要點:

第一, 我們應該要有過度計畫,確保原先在健保單位登記的美國人能有穩定的過渡期。

第二, 我們應該透過稅收抵免及擴大健康儲蓄帳戶收入,幫助每個美國人購買適合自己的醫療保險,必須是他們自願納保規畫,而非政府強制納保。

第三, 我們應該給州長們足夠的資源,給他們彈性空間,特賣確保沒有人會因新的政策而被遺忘。

第四, 法律改革,確保病人及醫生不會負擔不必要的成本,對於人為提高價格的行為,必須將其制止。

第五, 美國人應該要能自由且跨州購買醫療保險,創造真正有競爭力的國內市場,也能有效降低成本,讓民眾在醫療品質上能獲得更好的保障。

他向兩黨議員發出訊號,希望行政部門能與雙方合作,促進兒童醫療保健,給予新手父母帶薪休假、女性更多健康政策上的投資;川普也希望重建基礎設施,為了乾淨空氣及飲水,投入更多的資源。

事實上,川普對於兒童醫療保健、新手家庭帶薪休假等政策,是她的女兒伊凡卡(Ivank Trump)在共和黨全國委員會上所提出,對於歐記健保及新的健康政策方案,川普演說時並未說明執行細節。從川普簽行政命令,國會投票廢除歐記健保以來,各界都關注替代方案的細節,而這也成為目前國會多數的共和黨壓力來源,此次的演說可說是稍微具體的勾勒出白宮行政團隊的方向。

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工商時報【倪浩倫╱人物側寫】

衛福部長將由前衛生署(現衛福部)副署長陳時中接替林奏延。行政院以他熟悉衛福部業務、身為蔡英文總統醫療政策白皮書撰寫人等原因,召他入閣。陳時中說,會續推現行衛福部的多項政策,包括食安把關、長照2.0、醫師納勞基法等,同時會更加強與醫界的溝通,捍衛民眾和醫師的權益。

陳時中畢業於台北醫學大學牙醫學系,成為第一位牙醫背景的衛福部長。他大學學弟、現任牙醫師公會全聯會理事長陳義聰說,陳能接衛福部長是「全民福祉」,並表示牙醫界都知道,陳做人相當有邏輯、做事很會抓重點,且一再要求「弱勢優先、民眾優先」,而非醫療和利益優先,是不可多得的人才。

陳義聰強調,陳時中在健保尚未有「總額預算」限制時,在眾人不看好的情況下,率先在牙醫界力推總額預算,避免醫療預算無限膨脹,隨後包括西醫基層、醫院部門等才陸續加入,「可以說是健保總額預算的推手」。

事實上,陳時中去年520就曾婉拒過一次入閣邀請,為何這次點頭答應?他表示,身為醫療政策白皮書的制定者,還是希望有機會親身實踐。

外界認為,林奏延面臨的挑戰,也將成為陳時中接任後的挑戰,包括食安、長照2.0、醫師納勞基法等。陳時中說,原則上,各項業務的「大方向不會變」,以食安為例,衛福部絕對是以國人安全為優先,力求風險透明化,在以實證為基礎的前提下,將同時重視本土需求以及國際的接軌。對於今年上路的長照2.0,陳時中說,政委是負責指導、衛福部負責執行,兩者互相配合,沒有大小之分;同時也會續推醫師納勞基法。

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